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Comité de Cardiología del Ejercicio


Comentario del mes: agosto de 2010

Cardiac output and oxygen uptake relationship during physical effort in men and women over 60 years old; Eur J Appl Physiol (2009) 107:625–631
Dr. Jorge Kriskovich

 

Relación entre el consumo máximo de O2 (VO2max) y el gasto cardíaco (GC) durante el esfuerzo físico en hombres y mujeres mayores de 60 años

Este estudio se realizó para investigar la asociación entre el VO2 y variables hemodinámicas en una población de adultos mayores y ancianos e investigar las diferencias relacionadas al género en sujetos saludables no entrenados. Se basaron en la hipótesis de que en esta población (sujetos saludables mayores), la relación VO2-GC podría permanecer lineal y las mujeres tendrían menor GC en relación al VO2 y se debería a la menor FC y VS en relación a los hombres.

En el estudio se incluyeron 131 sujetos (77 mujeres; edad media 69 ± 7 años) en quienes se evaluó antecedentes, examen físico, test de esfuerzo máximo en cicloergómetro, VO2max, gasto cardíaco (GC) y volumen sistólico (VS) por impedancia cardiográfica (también llamada bioimpedancia eléctrica torácica), tensión arterial y hematocrito. El test de ejercicio se desarrolló en 3 etapas:

a) Calentamiento (3´ a 5W)
b) Esfuerzo incremental: inicio a 25W para hombres y 20W en mujeres, con incremento similar de carga cada 2´.
c) Recuperación: 5´. Total del estudio: 8 a 12´ (según recomendaciones AHA 2001).

El test se consideró máximo si se alcanzaban al menos 3 de los siguientes criterios:

1. Cociente respiratorio (R) ≥ 1.06
2. FC alcanzada ≥ 80% del máximo previsto (220 - edad)
3. Meseta en el VO2 (incremento ≤2 ml/kg/min en las 2 últimas cargas)
4. Sensación de fatiga máxima

Como mayor resultado encontraron una relación lineal, estadísticamente significativa, entre GC y VO2 en ambos sexos, con un r2 de 0.89. La intercepción de GC y VO2 fue más baja que para poblaciones más jóvenes lo que refuerza que la disminución del GC máximo con la edad es la principal causa de la menor capacidad aeróbica en esta población. Considerar que el corazón del anciano requiere más del tamaño de la cavidad y de la Ley de Frank Starling para sostener el GC aunque no alcanza para compensar la limitación en la FC. Las mujeres presentaron FC más altas a intensidades submáximas, no así a esfuerzo máximo. El VS de los hombres excedía al de las mujeres en todas las cargas y la diferencia en la FC a esfuerzos submáximos podría deberse a la necesidad de compensar un menor VS que es el primer mecanismo que se pone en marcha en el ejercicio, siendo más significativo en los hombres.

 


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